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The expanded Global Registry of Acute Coronary Events: baseline characteristics, management practices, and hospital outcomes of patients with acute coronary syndromes.
MedLine Citation:
PMID:  19619694     Owner:  NLM     Status:  MEDLINE    
Abstract/OtherAbstract:
BACKGROUND: The Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE)-a prospective, multinational study of patients hospitalized with acute coronary syndromes (ACSs)-was designed to improve the quality of care for patients with an ACS. Expanded GRACE aims to test the feasibility of a simplified data collection tool and provision of quarterly feedback to index individual hospital management practices to an international reference cohort. METHODS: We describe the objectives; study design; study and data management; and the characteristics, management, and hospital outcomes of patients > or =18 years old enrolled with a presumptive diagnosis of ACS. RESULTS: From 2001 to 2007, 31,982 patients were enrolled at 184 hospitals in 25 countries; 30% were diagnosed with ST-segment elevation myocardial infarction, 31% with non-ST-segment myocardial infarction, 26% with unstable angina, and 12% with another cardiac/noncardiac final diagnosis. The median age was 65 (interquartile range 55-75) years; 24% were >75 years old, and 33% were women. In general, increases were observed over time across the spectrum of ACS (1) in the use in the first 24 hours and at discharge of aspirin, clopidogrel, beta-blockers, and angiotensin-converting enzyme inhibitors/receptor blockers; (2) in the use at discharge of statins; (3) in the early use of glycoprotein IIb/IIIa inhibitors and low-molecular-weight heparin; and (4) in the use of cardiac catheterization and percutaneous coronary intervention. An increase in the use of primary percutaneous coronary intervention and a similar decrease in the use of fibrinolysis in ST-segment elevation myocardial infarction were also seen. CONCLUSIONS: Over the course of 7 years, general increases in the use of evidence-based therapies for ACS patients were observed in the expanded GRACE.
Authors:
Shaun G Goodman; Wei Huang; Andrew T Yan; Andrzej Budaj; Brian M Kennelly; Joel M Gore; Keith A A Fox; Robert J Goldberg; Frederick A Anderson;
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Publication Detail:
Type:  Journal Article    
Journal Detail:
Title:  American heart journal     Volume:  158     ISSN:  1097-6744     ISO Abbreviation:  Am. Heart J.     Publication Date:  2009 Aug 
Date Detail:
Created Date:  2009-07-21     Completed Date:  2009-08-21     Revised Date:  -    
Medline Journal Info:
Nlm Unique ID:  0370465     Medline TA:  Am Heart J     Country:  United States    
Other Details:
Languages:  eng     Pagination:  193-201.e1-5     Citation Subset:  AIM; IM    
Affiliation:
Canadian Heart Research Centre and Terrence Donnelly Heart Centre, Division of Cardiology, St. Michael's Hospital, University of Toronto, 30 Bond St, Room 6-034 Queen, Toronto, Ontario M5B 1W8, Canada. goodmans@smh.toronto.on.ca
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MeSH Terms
Descriptor/Qualifier:
Acute Coronary Syndrome / diet therapy,  surgery,  therapy*
Aged
Angina, Unstable / epidemiology
Coronary Artery Bypass
Data Collection
Female
Humans
Male
Middle Aged
Outcome Assessment (Health Care)*
Physician's Practice Patterns / statistics & numerical data
Quality of Health Care
Registries* / standards
Research Design
Treatment Outcome
Investigator
Investigator/Affiliation:
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