Universal influenza asilamasinin antibiyotik recetelenmesi uzerine etkisi.
Article Type: Report
Subject: Influenza (Prevention)
Influenza vaccines (Usage)
Influenza vaccines (Health aspects)
Antibiotics (Usage)
Antibiotics (Health aspects)
Drugs (Prescribing)
Drugs (Research)
Author: Kara, Ates
Pub Date: 12/01/2009
Publication: Name: Journal of Pediatric Infection Publisher: Aves Yayincilik Audience: Academic Format: Magazine/Journal Subject: Health Copyright: COPYRIGHT 2009 Aves Yayincilik ISSN: 1307-1068
Issue: Date: Dec, 2009
Topic: Event Code: 310 Science & research
Product: SIC Code: 2834 Pharmaceutical preparations
Geographic: Geographic Scope: United States Geographic Code: 1USA United States
Accession Number: 216412461
Full Text: Kwong JC, Maaten S, Upshur RE, Patrick DM, Marra F. The effect of universal influenza immunization on antibiotic prescriptions: an ecological study. Clin Infect Dis 2009; 49: 750-6.

Literatur ozetlerinin bu kisminda ele aldigimiz bu makale, influenza asisinin 2000 yilindan itibaren herkese ve ucretsiz olarak uygulandigi Kanada'nin Ontario bolge sinde, antibiyotik recetelendirilmesini degerlendirmis.

Influenza asisi bugun dunyada hic bir ulkede herkese rutin olarak onerilmemekte ve genellikle gelismis olan ulkelerde ve ulkemizde de risk grubu olarak degerlendiri len kisilere onerilmekte ve ucretsiz olarak sunulmaktadir.

Bu makale nedeni ile guncel pandemik influenzadan fark li olarak mevsimsel influenza asisinin onerildigi gruplar;

1) Yas

a) 6-59 ay arasi cocuklar,

b) 65 yas ve uzeri yetiskinler

2) Bir onceki influenza sezonunda asagidaki nedenlerden oturu hastane basvurusu gereken Cocuk ve yetiskinler;

a) Solunum yolu hastaliklari (kistik fibrozis, astma, emfizem),

b) Kardiovaskuler hastaliklar,

c) Metabolik hastaliklar (diabet),

d) Renal disfonksiyon,

e) Hemoglobulinopatiler,

f) Immunsupresyon,

g) Solunum fonksiyon bozuklugu, aspirasyon riski olanlar dahil olmak uzere,

3) 6 aydan 18 yasina kadar olan ve uzun sureli aspirin tedavisi almakta olan cocuklar,

4) Gebeler,

5) Doktor, hemsire ve diger saglik personeli,

6) Bakim evlerinde kalanlar ve calisanlar,

7) Yuksek riskli hastalar ile temasi olabilecek diger kisiler,

8) Yuksek riskli hastanin diger aile bireyleri (cocuklar dahil),

9) Influenzanin yogun olarak goruldugu bolgeye seyahat edecek kisiler,

10)Hastalik riskini azaltmak ve asi olmak isteyen herkes Seklinde sayilabilir.

Calismaya donecek olursak Kanada'nin Ontario bol gesinde asi isteyen herkese ve ucretsiz olarak onerilmek te ve hatta saglik merkezleri ile birlikte, alisveris merkez lerinde, eczanelerde ve okullarda influenza asisi uygulan maktadir.

Clinical Infectious Disease'in Eylul Ayinda yayinlanan bu yazida verilen bilgiler arasinda 2000 yilindan itibaren acil servis kullanimlarinin ciddi bir sekilde azaldigi ve inf luenzaya bagli mortaliteninde belirgin sekilde dustugu bil gisi verilmektedir. Ayrica calismanin temel amaci olan antibiyotik kullanimi incelendiginde; viral enfeksiyonlarda antibiyotik gerekli olmadigi bilinmesine ragmen onerildigi ve bu nedenle de influenza asilamasinin daha da onemli oldugu vurgulanmaktadir. Calismada bolgesel veriler incelendiginde influenza ile iliskili antimikrobiyal ajan recetelenmesinde %64'luk bir azalma oldugu tespit edil mis. Aslinda bu azalmada, 2000 yillardan itibaren akilci antimikrobiyal ajan kullanimi bilgilendirilme calismalarinin da etkili oldugu ilk etapta dusunulebilir ancak arastiricilar ayni donem icerisinde Kanada'nin diger bolgelerinde benzer bir azalmanin olmadigini da gostererek bu azal manin universal influenza asi uygulamasi ile iliskili oldu gunu iddia ediyorlar. Ayrica %64 olarak verilen antimikro biyal ajan recetelenmesinde azalmanin rakamsal olarak 144.000 receteye denk geldigini de belirtecek olursak aslinda hem gereksiz antibiyotik kullaniminin azaltilarak olasi direnc gelisiminin engellenmesi hem de ekonomik acidan faydasi ile influenza asi onerilerinin genisletilebile cegini soyleyebiliriz.

Ates Kara

Hacettepe Universitesi Tip Fakultesi, Cocuk Sagligi ve Hastaliklari Anabilim Dali, Enfeksiyon Hastaliklari Unitesi, Ankara, Turkiye

Yazisma Adresi:

Correspondence Address:

Dr. Ates Kara

Hacettepe Universitesi TiP

Fakultesi, Cocuk Sagligi ve

Hastaliklari Anabilim Dali

Enfeksiyon Hastaliklari

Unitesi Hacettepe 06100

Ankara, Turkiye

Tel.: +90 312 311 49 63

E-posta: ateskara@hacettepe.edu.tr
Gale Copyright: Copyright 2009 Gale, Cengage Learning. All rights reserved.